Les plans ambitieux de l’Indonésie pour lutter contre la rougeole et la rubéole
- 14 août 2017
- 5 min de lecture
Ce fut une expérience enrichissante de voir le président indonésien, Joko Widodo, mener de manière décisive le pays vers une étape historique de son voyage en matière de vaccination.
Le 1er août, accompagné de la Première Dame et de ses collègues ministres, il a lancé la campagne de vaccination la plus ambitieuse du pays, la deuxième plus importante campagne au monde soutenue par Gavi. En l’espace de deux ans, la campagne vise à vacciner 70 millions d’enfants âgés de 9 mois à 15 ans avec un nouveau vaccin contre la rougeole et la rubéole afin d’intensifier la lutte du pays contre la rougeole hautement contagieuse qui tue 15 enfants par heure dans le monde entier. En outre, le nouveau vaccin protégera contre le syndrome de rubéole congénitale (SRC), une maladie débilitante qui laisse aux enfants d’horribles séquelles au niveau du cerveau, du cœur, de la vue et de l’ouïe.
C’était fantastique de voir le président Widodo promettre aux habitants de son pays que la rougeole serait éliminée en Indonésie à l’horizon 2020 et qu’il entretenait des rapports spontanés avec le public, car il a appelé quelques enfants sur la scène pour bavarder avec eux et souligner que les vaccins sont essentiels, sûrs et d’importance vitale. Nous savons tous qu’un engagement politique de haut niveau est la condition la plus essentielle du succès d’une entreprise aussi gigantesque. Cependant, que faudra-t-il de plus à l’Indonésie pour achever cette tâche gigantesque ?
C’était fantastique de voir le président Widodo promettre aux habitants de son pays que la rougeole serait éliminée en Indonésie à l’horizon 2020 et qu’il entretenait des rapports spontanés avec le public, car il a appelé quelques enfants sur la scène pour bavarder avec eux et souligner que les vaccins sont essentiels, sûrs et d’importance vitale. Nous savons tous qu’un engagement politique de haut niveau est la condition la plus essentielle du succès d’une entreprise aussi gigantesque. Cependant, que faudra-t-il de plus à l’Indonésie pour achever cette tâche gigantesque ?
L’Indonésie fait face à une myriade de défis posés par sa géographie, les migrations urbaines et la répartition d’une grande proportion de sa population sur plus de 17 000 îles, dont la plupart sont difficiles à atteindre.
Près de cinq millions d’enfants naissent chaque année et, nonobstant les efforts déployés par le gouvernement pour améliorer le programme, plus d’un million d’enfants résidant dans des îles éloignées et des bidonvilles urbains en pleine expansion ratent des vaccins essentiels chaque année. En conséquence, des enfants meurent encore de maladies évitables par la vaccination en Indonésie et des épidémies de rougeole continuent de se produire, causant des souffrances et des morts inutiles, ainsi que des coûts sociaux et économiques pour les familles, les communautés et le pays.
Cette campagne contre la rougeole et la rubéole offre une occasion rare d’identifier les enfants manqués et les foyers de maladie. Elle offre même l’opportunité de développer des stratégies permettant d’atteindre ces populations de façon plus régulière à l’avenir avec la gamme complète de vaccins. Toutefois, pour réaliser ce potentiel, il faut un engagement et des efforts sérieux pour donner la priorité aux enfants non atteints comme mesure clé du succès de la campagne. Dans des provinces telles que celle de la Papouasie, où la couverture vaccinale est historiquement faible, l’atteinte d’un taux de couverture de 95% pour la campagne est une tâche colossale, mais pourtant impérative.
Pourquoi dis-je cela ?
Tout d’abord, regardez ces nombres impressionnants : 35 millions d’enfants devraient être vaccinés contre la rougeole et la rubéole au cours de la première phase de la campagne qui s’est déroulée dans la région de Java d’août à septembre 2017, couvrant 3 569 centres de santé publics dans 119 districts et six provinces. La deuxième phase, qui se déroulera d’août à septembre 2018, couvrira une vague supplémentaire de 35 millions d’enfants et toutes les autres régions en dehors de Java. En raison de la complexité géographique de l’Indonésie, ces zones seront beaucoup plus difficiles à atteindre et l’évolution de la couverture de la campagne deviendra plus abrupte. Le succès dépendra d’une mobilisation massive des ressources financières et humaines et de la logistique, mais également de la mobilisation sociale et d’une coordination sans faille entre plusieurs ministères, en particulier ceux de la Santé, de l’Éducation et des Affaires religieuses.
Le groupe cible est constitué de jeunes enfants pas encore en âge de scolarisation, ainsi que de garçons et de filles âgés de 5 à 15 ans fréquentant pour la plupart des écoles privées ou publiques.
L’intérêt et la participation actifs du Ministère indonésien de l’Éducation et de la Culture seront essentiels. Dans le même temps, le ministère des Affaires religieuses jouera un rôle fondamental en s’attaquant à certains problèmes de réticence à la vaccination et en nouant le dialogue avec les communautés pour promouvoir le fait que les vaccins sont « halal » – acceptables pour les principes religieux et essentiels pour la protection de la vie et de la santé des enfants. C’était très instructif de constater de visu le grand enthousiasme des enseignants et des élèves dans certaines des écoles que nous avons visitées dans la ville historique de Yogyakarta, la capitale culturelle de l’Indonésie.
Le groupe cible est constitué de jeunes enfants pas encore en âge de scolarisation, ainsi que de garçons et de filles âgés de 5 à 15 ans fréquentant pour la plupart des écoles privées ou publiques.
L’intérêt et la participation actifs du Ministère indonésien de l’Éducation et de la Culture seront essentiels. Dans le même temps, le ministère des Affaires religieuses jouera un rôle fondamental en s’attaquant à certains problèmes de réticence à la vaccination et en nouant le dialogue avec les communautés pour promouvoir le fait que les vaccins sont « halal » – acceptables pour les principes religieux et essentiels pour la protection de la vie et de la santé des enfants. C’était très instructif de constater de visu le grand enthousiasme des enseignants et des élèves dans certaines des écoles que nous avons visitées dans la ville historique de Yogyakarta, la capitale culturelle de l’Indonésie.
Et pourquoi est-il si important de toucher au moins 95% des enfants de tous les districts ?
Dans les pays, nous avons constaté que les enfants qui manquaient continuellement la vaccination de routine étaient également exclus du champ d’application des campagnes de vaccination. En dépit du fait que ces enfants sont plus susceptibles de contracter des maladies et d’en mourir parce qu’ils vivent dans des conditions de pauvreté et d’insalubrité. Le plus souvent, ils n’ont pas accès à de l’eau potable ni à des installations sanitaires de base. Ils ne bénéficient pas non plus d’une alimentation équilibrée et d’une éducation adéquate, et n’ont pas la capacité financière d’accéder aux soins de santé lorsqu’ils souffrent de maladies. Ce sont donc ces enfants qui ont le plus besoin de la protection des vaccins et qui doivent les obtenir avant les autres. Par ailleurs, des taux de couverture vaccinale inférieurs à 95% ne permettent pas une immunité collective totale et sont propices à l’éclosion et à la propagation d’épidémies mortelles de rougeole.
Cette campagne aidera les enfants et les citoyens indonésiens à garantir un avenir sain et exempt du fléau de la rougeole, de la rubéole et d’autres maladies évitables par la vaccination.
Gavi, mon organisation, est fière de se joindre à des partenaires tels que l’OMS, l’UNICEF, le Lions International, la Fédération internationale de la Croix-Rouge et une multitude d’organisations de la société civile et d’organisations confessionnelles au service de l’Indonésie, au service de ces objectifs louables. Félicitations au Président et au peuple indonésien pour leur audace et leur ambition !
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