Réflexions du Dr Seth Berkley sur l’année 2021 et l’impératif mondial pour 2022
Le Dr Seth Berkley, Directeur exécutif de Gavi, l’Alliance du Vaccin, revient sur la première année de Gavi 5.0
- 20 décembre 2022
- 4 min de lecture
- par Dr Seth Berkley
2021 a encore été une année difficile pour la santé mondiale : le bilan officiel de la pandémie de COVID-19 fait état de plus de cinq millions de morts dans le monde, ce qui représente tout autant de drames et déchirements inimaginables, d’autant plus que le nombre réel est probablement beaucoup plus élevé. Alors même que les pays ont déployé des efforts extraordinaires pour protéger les programmes de vaccination systématique face à la pandémie, des millions d’enfants n’ont pas pu bénéficier des vaccins essentiels. Faisant suite à une baisse de quatre points de pourcentage en 2020, la couverture vaccinale de base a encore chuté d’un point de pourcentage pour atteindre 77 % en 2021 dans les 57 pays soutenus par Gavi. Le nombre d’enfants « zéro dose » échappant à toute vaccination a augmenté pour la deuxième année consécutive : ils sont maintenant 12,5 millions à être particulièrement vulnérables à certaines des maladies les plus meurtrières, ce qui accentue l’urgence de la mission 5.0 de Gavi, qui consiste à localiser et atteindre ces enfants.
En dépit de ces obstacles qui semblaient parfois insurmontables, COVAX a pu accélérer les livraisons au dernier trimestre de l’année et, à la fin de l’année 2021, près d’un milliard de doses de vaccins avait été expédiées à 144 économies à travers le monde.
Ceci dit, les pays soutenus par Gavi ont fait des progrès considérables : un tiers d’entre eux ont réussi à augmenter leur couverture vaccinale de routine en 2021. Et deux tiers des pays africains ont soit retrouvé leurs niveaux d’avant la pandémie, soit commencé à les remonter. Le Pakistan et le Tchad se distinguent par de solides performances (voir page 46 pour en savoir plus). Les 57 pays soutenus par Gavi n’ont jamais autant administré de vaccins qu’en 2021 : 65 millions d’enfants ont été vaccinés dans le cadre de programmes de vaccination de routine, et plus de deux milliards de vaccins contre la COVID-19 ont été administrés.
Nous avons vécu une première historique le 16 janvier, avec l’administration des premières doses de vaccin fournies par COVAX dans un pays adhérant à la garantie de marché (AMC) COVAX de Gavi, seulement 39 jours après l’administration de la toute première dose du vaccin dans un pays à revenu élevé. Et 44 jours plus tard, les premières doses de COVAX étaient administrées en Afrique – moins d’un an après la déclaration de pandémie.
Pour aller plus loin
Ces premières grandes étapes ont été suivies d’une période extrêmement difficile pour COVAX. Chargé d’assurer l’approvisionnement en vaccins contre la COVID-19, ce partenariat entre la CEPI, Gavi, l’OMS et l’UNICEF, s’est trouvé face à des interdictions d’exportation tandis que les pays riches accumulaient des stocks. En dépit de ces obstacles qui semblaient parfois insurmontables, COVAX a pu accélérer les livraisons au dernier trimestre de l’année et, à la fin de l’année 2021, près d’un milliard de doses de vaccins avait été expédiées à 144 économies à travers le monde (la grande majorité étant destinée aux 92 économies à faible revenu bénéficiant de l’AMC COVAX de Gavi). Gavi a collecté 10,9 milliards de dollars US auprès de ses donateurs pour l’achat et la livraison des vaccins contre la COVID-19, et mis en place en un temps record un nouveau programme de don de vaccins pour faire face aux pénuries.
Vous connaissez certainement ce message, répété à maintes reprises. Mais il est toujours d’actualité, et il est au cœur de Gavi 5.0 : personne n’est en sécurité tant que tout le monde ne l’est pas.
En 2021, les partenaires de COVAX ont travaillé en étroite collaboration pour relever les défis que pose le déploiement des vaccins contre la COVID-19 dans les pays à faible revenu. Différentes formes d’aides ont été apportées pour accélérer la vaccination : soutien technique, notamment pour la chaîne du froid extrême ; mise à disposition de l’OMS et de l’UNICEF de 400 personnes supplémentaires, et aides extraordinaires pour le renforcement des systèmes de santé dans les pays dont la capacité d’absorption était particulièrement faible. Conscients de l’urgence à intensifier la vaccination, les partenaires de l’Alliance du Vaccin ont décidé, lors de la réunion du Conseil d’administration de décembre, de lancer le Partenariat pour la distribution des vaccins contre la COVID-19, supervisé par un comité de pilotage temporaire et présidé par José Manuel Barroso, Président du Conseil d’administration de Gavi.
Toujours en décembre 2021, le Conseil d’administration de Gavi a pris une décision historique en approuvant le financement du déploiement du premier vaccin antipaludique, dont le développement a pris près de 35 ans. Son déploiement aura lieu en Afrique subsaharienne, entre 2022 et 2025. Ce nouveau programme de vaccination contre le paludisme permettra de protéger les enfants contre une maladie qui fait chaque année des centaines de milliers de victimes en Afrique. Par ailleurs, les premières doses de vaccin homologué contre le virus Ebola ont été expédiées à partir du stock mondial d’urgence de 500 000 doses financé par Gavi.
2021 a été également la première année complète de mise en application de la nouvelle politique de genre de Gavi, qui vise à identifier et surmonter les obstacles liés au genre, de façon à pouvoir offrir aux enfants zéro dose et aux communautés marginalisées la gamme complète de vaccins. Nous avons été ravis de la place attribuée à Gavi par le Global Health 50/50 dans son rapport 2021 sur les politiques et pratiques liées au genre : nous figurons parmi le top 5 %, soit dans les dix premières des 201 organisations de santé mondiale pour nos politiques et pratiques en matière de genre.
C’est seulement vers la fin de l’année 2021 que nous avons commencé à voir les effets d’une riposte multilatérale cohérente, menée dans la concertation, face à une pandémie mondiale. Nous avons maintenant une meilleure vision de ce qu’il convient de faire pour maintenir à flot les services de vaccination systématique alors que les systèmes de santé sont soumis à une pression extrême. Il faut maintenir, rétablir et renforcer la vaccination systématique pour réduire les risques d’avoir à affronter simultanément plusieurs épidémies, pour prévenir les pandémies et s’y préparer. Vous connaissez certainement ce message, répété à maintes reprises. Mais il est toujours d’actualité, et il est au cœur de Gavi 5.0 : personne n’est en sécurité tant que tout le monde ne l’est pas.
Davantage de Dr Seth Berkley
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