Entreprise inhabituelle : le monde en perpétuel changement des chaînes d’approvisionnement en vaccins
- 14 novembre 2017
- 4 min de lecture
Le monde en perpétuel changement des chaînes d’approvisionnement en vaccins
Autrefois considérées comme un domaine technique de niche, le rôle important que jouent les chaînes d’approvisionnement en vaccins (le réseau composé du personnel, des équipements, des véhicules et des données nécessaires pour faire transiter en toute sécurité les vaccins du fabricant vers la clinique) dans l’atteinte de ces ambitieux objectifs relatifs à la santé n’a pas toujours été reconnu. Ces dernières années, cependant, de nouvelles technologies et pratiques ont été développées et testées sur le terrain ; certaines ont même atteint l’envergure nécessaire. Des normes de performance mondiales ont été mises en place pour identifier les schémas communs, les obstacles et les progrès en matière de gestion efficace des vaccins. Les chaînes d’approvisionnement en vaccins commencent à s’améliorer, des personnes travaillant à tous les niveaux des programmes de vaccination et se mobilisant pour améliorer les performances. Tout cela était affiché à la 15e conférence TechNet qui s’est tenue au Portugal à la fin du mois d’octobre.
Autrefois considérées comme un domaine technique de niche, le rôle important que jouent les chaînes d’approvisionnement en vaccins (le réseau composé du personnel, des équipements, des véhicules et des données nécessaires pour faire transiter en toute sécurité les vaccins du fabricant vers la clinique) dans l’atteinte de ces ambitieux objectifs relatifs à la santé n’a pas toujours été reconnu. Ces dernières années, cependant, de nouvelles technologies et pratiques ont été développées et testées sur le terrain ; certaines ont même atteint l’envergure nécessaire. Des normes de performance mondiales ont été mises en place pour identifier les schémas communs, les obstacles et les progrès en matière de gestion efficace des vaccins. Les chaînes d’approvisionnement en vaccins commencent à s’améliorer, des personnes travaillant à tous les niveaux des programmes de vaccination et se mobilisant pour améliorer les performances. Tout cela était affiché à la 15e conférence TechNet qui s’est tenue au Portugal à la fin du mois d’octobre.
De la théorie à la pratique
Il y a dix ans environ, quelques organisations ont commencé à explorer de nouvelles façons de résoudre les problèmes liés à la chaîne d’approvisionnement en vaccins, qu’il s’agisse de problèmes de longue date (taux élevé de pertes de vaccins, surcharge des agents de santé et inexactitude des données) ou de problèmes émergents (capacité de stockage insuffisante, sensibilité au froid, et mauvais entretien des réfrigérateurs).
En 2011, Gavi, l’Alliance du Vaccin, a donné de l’argent et des pouvoirs aux principaux partenaires pour assurer le développement d’une stratégie mondiale relative à la chaîne d’approvisionnement.
L’UNICEF a renforcé son expertise en matière de chaîne d’approvisionnement. Des partenaires techniques tels que John Snow inc., PATH, VillageReach et la Clinton Health Access Initiative (CHAI) se sont rassemblés autour d’un ensemble commun de principes fondamentaux, collaborant avec les gouvernements des pays et les partenaires de l’industrie pour introduire de nouvelles technologies et stratégies en matière de chaîne d’approvisionnement. Plus important encore, des pays ont évalué et amélioré les performances de leurs chaînes d’approvisionnement, s’efforçant d’atteindre les points de référence définis dans le processus d’évaluation de la gestion efficace des vaccins de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Les progrès chèrement acquis en matière de collecte et d’utilisation des données, d’entretien de la chaîne du froid, de contrôle de la température et de distribution des matériels de vaccination, décrits dans un numéro spécial récent de Vaccine , ont été présentés lors de la conférence semestrielle.
De l’analogique au numérique
L’un des thèmes les plus importants de la conférence traitait de l’importance de disposer de données précises et de la capacité de les utiliser pour prendre des décisions éclairées. Des représentants du Vietnam, de la Zambie, de l’Inde et de la Tanzanie ont partagé leurs expériences en ce qui concerne le passage des systèmes de données papier aux systèmes de données électroniques, liant, dans certains cas, les systèmes de gestion des stocks de vaccins aux registres des vaccinations et à d’autres programmes de cybersanté. Chaque solution logicielle référencée était exposée afin de permettre aux participants de s’en faire une idée directe.
Du froid au frais
Pendant des décennies, l’OMS, l’UNICEF, PATH, CHAI et d’autres partenaires se sont associés à des sociétés privées pour développer, tester et solliciter l’approbation de l’OMS pour des technologies de refroidissement destinées à protéger les vaccins des températures excessivement chaudes ou froides pendant le stockage et la distribution. Des collègues de l’Inde, de la République démocratique du Congo et de l’Ouganda ont partagé leurs expériences avec les nouvelles chambres froides fonctionnant à l’énergie solaire et de façon durable et passive, ainsi qu’avec des technologies sans gel destinées aux programmes communs de contrôle de la température. La délégation ougandaise a rendu compte de ses efforts pour mettre au point un programme de maintenance durable optimisant le temps de disponibilité des équipements, en particulier dans les établissements isolés où des défaillances peuvent demeurer non résolues pendant des années.
De peu à beaucoup
Apporter des changements conséquents aux chaînes d’approvisionnement en vaccins nécessite une politique avisée, un financement, une collaboration avec un éventail de partenaires et un engagement solide pour hiérarchiser ces problèmes face à des programmes concurrents. La conférence a consacré du temps à la planification de la navigation dans l’environnement politique changeant qui entoure les chaînes d’approvisionnement, à l’établissement de nouvelles relations et à l’engagement en faveur du changement. Plus de 350 participants représentant des programmes nationaux, des industries, des universités, des donateurs et des partenaires techniques ont été initiés à l’idée de l’action collective – un processus de planification conjointe qui rassemble les parties prenantes autour d’un ensemble commun d’actions afin d’atteindre un objectif commun. Les participants ont également enregistré et partagé les mesures qu’ils prévoient de prendre à leur retour chez eux.
Exemple de fiche d’engagement remplie par les participants pour encourager des actions et concrètes et la collaboration après la conférence.
D’ici à l’horizon prochain
Tout au long de la semaine, les participants à la conférence TechNet ont partagé leur vision de l’avenir des chaînes d’approvisionnement en vaccins. Il existe un accord unanime sur la nécessité de cesser l’expérimentation des choses qui fonctionnent et de commencer à les appliquer à grande échelle : des stratégies de distribution plus efficaces, de meilleurs systèmes de données, des technologies sans gel et des programmes de maintenance des équipements plus robustes. L’engouement pour les données (et le rôle qu’elles jouent dans l’obtention de résultats de vaccination meilleurs et plus abordables) était palpable. Il existe également un désir de soutenir et d’habiliter les utilisateurs des systèmes : formation et motivation des agents de santé, déploiement de nouvelles stratégies de supervision et création d’un nouveau groupe de responsables professionnels de la chaîne d’approvisionnement.
L’un des problèmes majeurs qui se profilent à l’horizon est la nécessité de prendre en compte la durabilité écologique dans le contexte des chaînes d’approvisionnement en vaccins.
Derrière toutes les tâches de demain, il y avait le sentiment que les progrès sont accélérés grâce à des relations solides, des objectifs partagés et un leadership constant. S’il faut retenir quelque chose de la conférence TechNet, c’est la nécessité de synchroniser nos actions et d’aller dans le même sens comme si notre vie en dépendait – car il y en a tellement qui en dépendent.
