À Port-au-Prince, des horaires de clinique le week-end changent la donne
S'adapter aux contraintes des parents actifs a permis à davantage d'entre eux de faire vacciner leurs enfants.
- 20 mars 2025
- 5 min de lecture
- par John Snow, Inc
Berger Mimose, mère de quatre enfants dans la communauté de Drouillard à Port-au-Prince, est confrontée à un défi bien connu des parents : jongler entre les exigences du travail et les responsabilités familiales, avec peu de temps pour les tâches du quotidien en semaine. Parmi ces tâches délaissées, il y avait notamment les visites au centre de santé pour faire vacciner ses enfants. Pendant la semaine, je n’ai pas le temps, explique-t-elle, précisant que les horaires habituels des cliniques entraient en conflit avec son emploi du temps chargé.
C’est un problème courant pour les travailleurs en Haïti, et ailleurs – mais qui peut avoir des conséquences graves, car, malgré les progrès dans le pays, de nombreux enfants restent exposés à des maladies évitables. En 2017, le projet d'immunisation urbaine en Haïti, financé par Gavi et mis en œuvre par JSI, a commencé à tester une solution simple.
Avec 21 sites proposant des horaires élargis, les résultats sont remarquables. À Cité Soleil, le nombre d’enfants vaccinés avec le Penta 3 a considérablement augmenté, passant de 3 167 en 2017 à plus de 5 400 en 2023.
En collaboration avec les responsables de la santé et les leaders communautaires, le projet a écouté les parents pour comprendre les obstacles qu’ils rencontraient et a déterminé que l’extension des horaires des cliniques au week-end pouvait être la clé. Sur la base des résultats d’une étude d’équité menée par le ministère de la Santé publique et de la Population (MSPP) en 2017, JSI, en partenariat avec le MSPP et les gestionnaires de santé communautaire, a sélectionné 21 centres de santé pour expérimenter un nouvel emploi du temps.
Les agents de santé ont réorganisé leurs activités en intégrant les samedis et dimanches dans leur planning. Les parents pouvaient ainsi amener leurs enfants se faire vacciner ces jours-là. Pour Mimose, un de ces samedis a été un véritable soulagement. Son jeune enfant souffrait de vomissements persistants et elle se souvient du sentiment de réassurance lorsqu’un agent de santé lui a non seulement administré un vaccin, mais lui a aussi fourni des sels de réhydratation orale. Mon enfant s’est rétabli. C’était une bénédiction, dit-elle.
Crédit : JSI
La couverture vaccinale progresse
Cet ajustement est particulièrement crucial pour les familles de Delmas et de Cité Soleil, deux communes situées dans la capitale Port-au-Prince, où la couverture vaccinale est extrêmement faible. Avec 21 sites proposant des horaires élargis, les résultats sont remarquables. À Cité Soleil, le nombre d’enfants vaccinés avec le Penta 3 a considérablement augmenté, passant de 3 167 en 2017 à plus de 5 400 en 2023.
L’histoire de Mimose n’est qu’un exemple parmi tant d’autres, illustrant un sentiment général de soulagement chez les parents. Thamara Manius, une mère active aux horaires serrés, souligne la différence : Les heures supplémentaires [de la clinique] sont très bénéfiques pour moi, car cela me permet d’amener mon enfant se faire vacciner à temps et quand c’est nécessaire.
Desir Thaysha, une personne en charge d’un enfant et jonglant avec un emploi du temps chargé, insiste sur l’importance de l’accessibilité : Parfois, nous ne pouvons pas venir pendant les horaires habituels. Les heures supplémentaires nous aident à éviter que les enfants ne manquent des doses.
Verdieu Andresse, un autre parent, met en avant l’impact plus large de cette initiative : Cela nous permet de faire vacciner nos enfants n’importe quel jour pour les personnes qui travaillent ou vendent toute la semaine. Cela garantit que tous les enfants reçoivent leurs vaccins à temps. Ces témoignages reflètent le profond soulagement et la tranquillité d’esprit que les horaires prolongés apportent aux parents de ces communautés.
Pour aller plus loin
Les agents de santé constatent également l’impact transformateur des services de vaccination le week-end. Jacqueline François, infirmière auxiliaire responsable du service de vaccination au centre de santé de Pèlerin, à Cité Soleil, partage son expérience dans un établissement offrant des horaires le week-end : Les parents sont ravis. Ils nous disent souvent : “Nous pouvons enfin vacciner nos enfants sans manquer le travail.” Pour de nombreuses familles, les samedis et dimanches ne sont pas seulement une question de commodité, mais une véritable opportunité de sauver des vies.
François se souvient d’un moment particulièrement marquant : Nous avons trouvé un enfant qui n’avait jamais été vacciné. Pendant les heures supplémentaires, nous avons administré toutes les doses nécessaires et planifié un suivi. Cela a été un tournant pour cette famille.
Gerald Dessalines, un autre agent de santé engagé, souligne l’impact plus large de cette initiative : Ces horaires supplémentaires ont rendu les services de vaccination plus accessibles. Les parents nous aident même à installer des postes dans leurs quartiers. C’est une véritable collaboration.
Crédit : JSI
Le bouche-à-oreille fonctionne
L’initiative a reçu un fort soutien de la communauté, avec la participation active des parents, des leaders locaux et des habitants à son succès. Tous reconnaissent son impact positif et collaborent pour organiser et promouvoir ces horaires étendus, permettant à davantage d’enfants de recevoir leurs vaccins à temps. Jean Anilus, un leader communautaire, explique : Nous organisons des réunions et faisons du porte-à-porte pour diffuser l’information. La réaction de la communauté est extrêmement positive. L’an dernier, nous avons même honoré les parents qui avaient veillé à ce que leurs enfants reçoivent toutes les doses de vaccins.
Monreau Hermina, un autre leader communautaire, salue l’initiative : Le samedi, nous accueillons un grand nombre de parents. Ils apprécient la commodité et l’effort fait pour rapprocher les services d’eux. C’est extrêmement gratifiant de voir leur satisfaction.
Dans un contexte où chaque visite à la clinique était autrefois une épreuve, l’ajout de services le week-end s’est révélé être un véritable soutien pour les familles. Ce changement simple, mais essentiel, illustre ce qui est possible lorsque les communautés et les systèmes de santé unissent leurs forces autour d’un objectif commun : garantir à chaque enfant un départ dans la vie en bonne santé.
Le ministère de la Santé et JSI s’engagent à poursuivre cette initiative, conscients de son impact considérable sur la santé communautaire. En maintenant ces horaires prolongés, JSI et ses partenaires visent à atteindre les enfants qui n’ont reçu aucun vaccin ainsi que ceux qui ne sont pas entièrement immunisés, afin d’améliorer les résultats de santé et de garantir à chaque enfant la possibilité de grandir en bonne santé et protégé. Cette initiative va bien au-delà d’un simple ajustement des horaires : elle constitue une avancée cruciale pour assurer aux enfants une protection essentielle.
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