Six choses à savoir sur la manière dont les vaccins peuvent aider à prévenir la résistance aux antimicrobiens
Traiter les infections peut favoriser la résistance aux antimicrobiens ; utiliser les vaccins pour prévenir les infections est donc essentiel pour réduire la résistance et sauver des vies.
- 20 septembre 2024
- 4 min de lecture
- par Priya Joi
Les microbes, comme les bactéries, les virus, les parasites et les champignons, développent de plus en plus une résistance aux médicaments utilisés pour les traiter. Cette menace croissante est sur le point de devenir l'un des plus grands dangers pour la santé publique dans les années à venir.
Les vaccins ont déjà permis de prévenir des millions de décès au cours des dernières décennies. Dans cette nouvelle ère où de nombreux agents pathogènes évoluent pour échapper aux traitements, les vaccins seront plus importants que jamais pour nous protéger.
Un nouveau rapport de Gavi publié cette semaine détaille à quel point les vaccins seront cruciaux dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens (RAM).
1. Les vaccins ralentissent ou suppriment l'évolution de la résistance
La résistance aux médicaments se développe au fur et à mesure que les traitements sont utilisés. Plus une maladie est exposée à un médicament, plus les souches capables de résister à ce traitement ont de chances de survivre et de se multiplier, ce qui favorise l'apparition de la résistance.
Ainsi, plus les traitements comme les antibiotiques sont utilisés, plus il est probable qu'un agent pathogène évolue pour y résister. En revanche, si une personne est vaccinée contre un agent pathogène, elle aura moins besoin de traitements, ce qui réduit le risque de développer une résistance.
Bien que de nouveaux traitements soient constamment en développement, amener un médicament sur le marché est un processus long et complexe. Même avec des millions investis dans la recherche, de nombreux obstacles peuvent survenir avant qu'un traitement ne soit disponible pour le grand public.
2. Les vaccins préviennent les infections et favorisent l'immunité collective
Les vaccins peuvent prévenir un large éventail d'infections, y compris des infections bactériennes contractées dans la population générale, ou pire, des infections acquises à l'hôpital. Ces infections sont souvent plus graves, car elles touchent des personnes déjà malades et dont le système immunitaire est affaibli.
Lorsque la majorité de la population est vaccinée, cela peut conduire à l'immunité collective – une protection indirecte qui se produit lorsque la plupart des individus sont immunisés – réduisant ainsi le risque d'infection et de développement de résistance.
3. Les vaccins peuvent réduire les erreurs de diagnostic et la mauvaise utilisation des antibiotiques contre les infections virales
La vaccination peut prévenir les infections virales, ce qui est important car les antibiotiques sont souvent prescrits à tort pour traiter ces infections, alors qu'ils sont inefficaces.
Cette prescription inappropriée peut se produire lorsque les outils de diagnostic sont limités et que les médecins prescrivent des antibiotiques "par précaution".
4. Les preuves sont solides : les vaccins aident à atténuer la résistance aux antimicrobiens
Des recherches menées par le One Health Trust montrent que :
- En Indonésie, atteindre une couverture de 85 % du vaccin conjugué contre le pneumocoque (PCV) en deux ans, suivie d'une couverture de 99 % sur trois ans, pourrait potentiellement éviter jusqu'à 13,8 % des échecs de traitements antibiotiques.
- L'augmentation de la couverture vaccinale par le PCV a permis d'éviter environ 718 100 échecs de traitement, entraînant une réduction de 27,8 % des décès liés à la RAM entre 2011 et 2017.
- Les vaccins contre le rotavirus, avec une couverture de 77 % chez les enfants de moins de deux ans dans 18 pays à revenu faible ou intermédiaire, pourraient éviter annuellement 13,6 millions (31 %) d'épisodes de diarrhée traitée aux antibiotiques.
- Avec une couverture de 70 %, l'administration du PCV chez les enfants de moins de deux ans dans 18 pays à revenu faible ou intermédiaire pourrait éviter annuellement 23,8 millions d'infections respiratoires aiguës traitées aux antibiotiques.
5. Pour maximiser l'impact de la vaccination, il est crucial de relancer l'immunisation systématique
La valeur de la vaccination est évidente, mais il reste du travail à faire pour étendre les vaccins de routine aux enfants les plus vulnérables dans le monde.
- Le nombre d'enfants qui n'ont pas bénéficié de services de vaccination de routine – appelés "enfants zéro-dose" – est passé de 18,1 millions en 2021 à 14,3 millions en 2022. Cependant, cela reste supérieur au niveau pré-pandémique de 12,9 millions en 2019.
- Bien que la couverture du vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTP3) soit revenue à 84 % en 2022, 205 millions d'enfants restent vulnérables aux maladies évitables par la vaccination.
6. Gavi recommande d'intégrer l'immunisation dans les stratégies de lutte contre la RAM
Le rapport recommande d'intégrer les vaccins dans les stratégies nationales de lutte contre la RAM et de s'assurer que les plans de mise en œuvre pour les vaccins et la RAM soient alignés. Le document appelle également à un renforcement des systèmes de surveillance de la RAM afin de collecter des données plus précises sur la résistance et ses facteurs contributifs, y compris le rôle préventif de la vaccination.
