Enfants zéro dose Vaccination systématique

Madagascar redouble d'efforts pour le Grand Rattrapage vaccinal avec des infrastructures renforcées

Grâce à l'appui de Gavi en partenariat avec l'UNICEF, Madagascar dispose désormais du plus grand dépôt de vaccins en Afrique pour le Programme élargi de vaccination (PEV), qui célèbre ses 50 ans cette année. Les nouvelles installations, conformes aux normes internationalement reconnues et inaugurées le 25 avril dernier, contribuent de manière significative à renforcer la couverture vaccinale du pays. Elles permettent ainsi de répondre aux défis persistants en matière de santé publique, en garantissant un accès élargi aux vaccins pour prévenir les maladies, contenir les épidémies et sauver des vies.

7 mai 2024
6 min de lecture
par Rivonala Razafison
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<article> <h1> <span>Madagascar redouble d'efforts pour le Grand Rattrapage vaccinal avec des infrastructures renforcées</span> </h1> <div><p>Grâce à l'appui de Gavi en partenariat avec l'UNICEF, Madagascar dispose désormais du plus grand dépôt de vaccins en Afrique pour le Programme élargi de vaccination (PEV), qui célèbre ses 50 ans cette année. Les nouvelles installations, conformes aux normes internationalement reconnues et inaugurées le 25 avril dernier, contribuent de manière significative à renforcer la couverture vaccinale du pays. Elles permettent ainsi de répondre aux défis persistants en matière de santé publique, en garantissant un accès élargi aux vaccins pour prévenir les maladies, contenir les épidémies et sauver des vies.</p></div> <ul> <li> <b>7 mai 2024</b> </li> <li> <b class="me-2">par</b> <span> <a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/authors/rivonala-razafison" hreflang="fr">Rivonala Razafison</a> </span> </li> </ul> <div> <div> <div> <div> <div> <p> </p><h3>Plus d’un million d’enfants zéro dose</h3><p>Madagascar redouble d'efforts dans le cadre de l'initiative Grand Rattrapage pour atteindre les enfants qui n'ont pas reçu de vaccination au cours des cinq dernières années. Malgré un taux de couverture vaccinale de 86 % en décembre 2023 – une forte amélioration par rapport au taux de couverture qui avait chuté à 36 % fin 2022 – plus d'un million d'enfants malgaches de moins de cinq ans demeurent non vaccinés. En 2018, l'île a été ravagée par une épidémie de rougeole, et d'autres maladies telles que la polio pourraient resurgir à tout moment en raison du nombre important d'enfants zéro dose ou perdus de vue.</p><p>Il est donc impératif de cibler ces populations non vaccinées et de garantir un accès équitable aux vaccins. Cela nécessite notamment une amélioration des infrastructures, un renforcement de la chaîne du froid, et un soutien accru aux agents de santé déployés sur le terrain afin de s'assurer que chaque enfant bénéficie de ses vaccins essentiels.</p><p>La construction de la nouvelle base logistique, lancée en mai 2022 et achevée sur une période de 20 mois, occupe désormais une superficie de 4 500 m² dans le quartier de Mamory Ivato, à proximité de l'aéroport international d'Antananarivo. Cette base comprend un bureau administratif de 1 800 m² et un entrepôt central de 2 700 m². Doté de neuf chambres froides positives (entre 2 et 8°C) d'une capacité de 40 m³ chacune, ainsi que de deux chambres froides négatives (entre -20 et -25°C) d'une capacité de 20 m³ chacune, l'ensemble est équipé d'un système de contrôle moderne des températures à distance. Le financement de ce projet, d'un montant total de 4,160 millions de dollars, a été assuré par Gavi.</p><blockquote><h2>Malgré un taux de couverture vaccinale de 86 % en décembre 2023 – une forte amélioration par rapport au taux de couverture qui avait chuté à 36 % fin 2022 – plus d'un million d'enfants malgaches de moins de cinq ans demeurent non vaccinés.</h2></blockquote><p>Selon le Dr Tsivahiny Paubert, directeur du Programme élargi de vaccination (PEV) à Madagascar, la logistique est l'un des piliers fondamentaux du PEV, soulignant ainsi l'importance cruciale de ce nouveau dépôt.</p> <p>La <a href="https://www.presidence.gov.mg/actualites/2148-inauguration-officielle-du-bureau-administratif-et-depot-national-de-vaccins.html">cérémonie d'inauguration</a> a été présidée par le président de la République, Andry Rajoelina, accompagné de son épouse, la Première Dame Mialy Rajoelina, marraine de la vaccination à Madagascar. Ils étaient entourés d'une délégation de haut niveau de l'Initiative mondiale pour l'élimination de la poliomyélite (IMEP). Pour Etleva Kadilli, directrice régionale de l'UNICEF pour l'Est et l'Afrique australe, cette inauguration était une manière significative de célébrer l'anniversaire du PEV, d'autant plus qu'elle coïncidait avec la Semaine africaine de la vaccination, qui se déroulait du 22 au 27 avril. De plus, lors du conseil des ministres du 24 avril, il a été décidé de consacrer l'année 2024 à la vaccination à Madagascar, marquant ainsi un engagement fort en faveur de la santé publique.</p><h3>Renforcement de la chaîne du froid</h3><p>La mise en service du nouveau centre national revêt une importance capitale pour Madagascar dans sa lutte contre les défis liés à la distribution efficace des vaccins et à l'atteinte d'une couverture vaccinale optimale. En effet, avec une capacité de chaîne du froid plus de deux fois supérieure à celle de son prédécesseur et un stockage quadruplé, ce centre renforcera considérablement le système national d'approvisionnement et de stockage des vaccins, comme l'a souligné le Pr Zely Arivelo Randriamanantany, ministre de la Santé publique, en mentionnant l'importation de 190 millions de doses de vaccins entre 2019 et 2023.</p><p>Actuellement, la chaîne du froid est opérationnelle pour 85 % des centres de santé de base (CSB) publics, avec 2 000 réfrigérateurs fonctionnant entièrement à l'énergie solaire. Le président de la République a également annoncé que tous les centres d'entreposage de vaccins seront équipés à 100 % de réfrigérateurs solaires d'ici la fin de l'année, dans le cadre du projet « Préparation aux pandémies, renforcement des secteurs sociaux de base ».</p><h3>Atteindre les enfants les plus marginalisés</h3><p>En dépit des progrès réalisés dans le domaine des infrastructures sanitaires et logistiques, de nouveaux défis persistent, notamment en raison des difficultés d'accès engendrées par la diversité géographique du pays. Ces obstacles sont souvent exacerbés par les conditions météorologiques changeantes et les particularités régionales. Pour répondre à ces défis, notamment dans les zones les plus reculées, Gavi a récemment octroyé à la direction du Programme élargi de vaccination (PEV) 153 motos tout-terrain.</p><div><h4>Pour aller plus loin</h4><ul><li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/recul-immunisation-pourrait-tuer-49000-personnes-strategies-rattrapage-pourraient-prevenir-80" data-entity-type="node" data-entity-uuid="0504cda2-9e39-46ec-a7e5-2d25376e73d8" data-entity-substitution="canonical" title="Le recul de l'immunisation pourrait causer la mort de 49 000 personnes : des stratégies de rattrapage pourraient prévenir 80 % de ces décès">Le recul de l'immunisation pourrait causer la mort de 49 000 personnes : des stratégies de rattrapage pourraient prévenir 80 % de ces décès</a></li><li><a href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/un-an-grand-rattrapage-quels-progres-accomplis" data-entity-type="node" data-entity-uuid="6e29c4d2-6b7c-47c6-b2f9-16d9c64b0abc" data-entity-substitution="canonical" title="Un an de Grand Rattrapage : quels progrès ont été accomplis ?">Un an de Grand Rattrapage : quels progrès ont été accomplis ?</a></li><li><a href="https://www.gavi.org/fr/actualites/media-room/madagascar-recoit-visite-haut-niveau-imep" data-entity-type="node" data-entity-uuid="7a93000d-4ace-46dc-b370-d9178d9d4365" data-entity-substitution="canonical" title="Madagascar reçoit une visite de haut niveau de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP) afin de renforcer la vaccination de routine, de lutter contre la poliomyélite et d'accroître la couverture vaccinale">Communiqué de presse: Madagascar reçoit une visite de haut niveau de l'Initiative mondiale pour l'éradication de la poliomyélite (IMEP) afin de renforcer la vaccination de routine, de lutter contre la poliomyélite et d'accroître la couverture vaccinale</a></li></ul></div><p>Toutes les ressources disponibles sont mobilisées pour atteindre les communautés les plus vulnérables, souvent éloignées et marginalisées, exposées aux risques d'épidémies. Sur les réseaux sociaux, le ministère de la Santé met en avant le dévouement des travailleurs de première ligne en publiant des photos des héros de la vaccination, bravant les défis rencontrés sur le terrain.</p> <p>Colette Julie, infirmière et responsable du Centre de Santé de Base I d'Ankona, dans le district de Fandriana dans le centre du pays, témoigne des efforts déployés sur le terrain : « Je dois parcourir plus de 15 km à travers une zone boisée. » Ses récentes photos la montrant à moto, transportant des packs comprenant notamment une glacière pour les vaccins, ont suscité une vague de sympathie après avoir été publiées sur Facebook par ses supérieurs le 29 avril. Néanmoins, la réalité sur le terrain reste difficile pour de nombreux agents de santé, certains devant même traverser des gués dans des eaux peu sûres pour atteindre leur destination.</p><h3>« Les enfants sont notre richesse »</h3><p>Surmonter l'hésitation des parents constitue l'un des défis les plus ardus des campagnes de vaccination à Madagascar. C'est pourquoi l'intervention de la Première Dame vise à mieux convaincre les parents de l'importance de la vaccination. Des acteurs non étatiques contribuent également activement à cet effort. « Les enfants sont notre richesse. Il est du devoir des parents de les protéger pour qu'ils restent en bonne santé et prospèrent. J'ai donc un message pour les parents : protégez et aimez vos enfants en les faisant vacciner », a conclu le président lors de son discours lors de l'inauguration de la base logistique.</p><p>L'élan général suscité autour de l'opérationnalisation du centre national de vaccins est prévu de s'intensifier davantage. « Gavi a travaillé en étroite collaboration avec le ministère de la Santé et l'UNICEF pendant quatre années pour mettre en place un système d'approvisionnement fiable afin de livrer des vaccins de qualité jusqu'au dernier kilomètre », a observé Alex de Jonquières, directeur du renforcement des systèmes de santé et d'immunisation au secrétariat de Gavi à Genève, lors de la cérémonie inaugurale à Antananarivo.</p><p>« Un programme de vaccination renforcé pourrait permettre d'éviter une grande partie des décès des enfants malgaches dus aux maladies évitables par la vaccination. Ensemble, les partenaires de l'Alliance Gavi investissent près de 100 millions de dollars cette année dans la vaccination à Madagascar », a déclaré le représentant de Gavi. Il a souligné que l'Alliance continue de collaborer étroitement avec le pays dans sa quête de solutions.</p><p>« Nous sommes ici pour offrir notre soutien avec toutes nos ressources et capacités pour répondre à vos besoins et identifier les changements nécessaires pour inverser cette tendance, concernant le grand nombre élevé d'enfants non immunisés », a-t-il assuré.</p><hr><p><small>Suivez l'auteur sur X (ex-Twitter) : </small><a href="https://twitter.com/rivonala77"><small>@rivonala77</small></a></p> </div> </div> </div> </div> </div> <p> <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork/madagascar-redouble-efforts-grand-rattrapage-vaccinale-infrastructures-renforcees">Article original</a> </p><p>Cet article a été initialement publié sur <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.gavi.org/fr/vaccineswork">VaccinesWork</a> </p><script>(function(w,d,s,l,i){w[l]=w[l]||[];w[l].push({'gtm.start': new Date().getTime(),event:'gtm.js'});var f=d.getElementsByTagName(s)[0], j=d.createElement(s),dl=l!='dataLayer'?'&l='+l:'';j.async=true;j.src= 'https://www.googletagmanager.com/gtm.js?id='+i+dl;f.parentNode.insertBefore(j,f); })(window,document,'script','dataLayer','GTM-M7H54VD');</script><noscript><iframe src="https://www.googletagmanager.com/ns.html?id=GTM-M7H54VD" height="0" width="0" style="display:none;visibility:hidden"></iframe></noscript></article>

Madagascar dispose désormais du plus grand dépôt de vaccins en Afrique pour le Programme élargi de vaccination. Crédit : Rivonala Razafison

Plus d’un million d’enfants zéro dose

Madagascar redouble d'efforts dans le cadre de l'initiative Grand Rattrapage pour atteindre les enfants qui n'ont pas reçu de vaccination au cours des cinq dernières années. Malgré un taux de couverture vaccinale de 86 % en décembre 2023 – une forte amélioration par rapport au taux de couverture qui avait chuté à 36 % fin 2022 – plus d'un million d'enfants malgaches de moins de cinq ans demeurent non vaccinés. En 2018, l'île a été ravagée par une épidémie de rougeole, et d'autres maladies telles que la polio pourraient resurgir à tout moment en raison du nombre important d'enfants zéro dose ou perdus de vue.

Il est donc impératif de cibler ces populations non vaccinées et de garantir un accès équitable aux vaccins. Cela nécessite notamment une amélioration des infrastructures, un renforcement de la chaîne du froid, et un soutien accru aux agents de santé déployés sur le terrain afin de s'assurer que chaque enfant bénéficie de ses vaccins essentiels.

La construction de la nouvelle base logistique, lancée en mai 2022 et achevée sur une période de 20 mois, occupe désormais une superficie de 4 500 m² dans le quartier de Mamory Ivato, à proximité de l'aéroport international d'Antananarivo. Cette base comprend un bureau administratif de 1 800 m² et un entrepôt central de 2 700 m². Doté de neuf chambres froides positives (entre 2 et 8°C) d'une capacité de 40 m³ chacune, ainsi que de deux chambres froides négatives (entre -20 et -25°C) d'une capacité de 20 m³ chacune, l'ensemble est équipé d'un système de contrôle moderne des températures à distance. Le financement de ce projet, d'un montant total de 4,160 millions de dollars, a été assuré par Gavi.

Malgré un taux de couverture vaccinale de 86 % en décembre 2023 – une forte amélioration par rapport au taux de couverture qui avait chuté à 36 % fin 2022 – plus d'un million d'enfants malgaches de moins de cinq ans demeurent non vaccinés.

Selon le Dr Tsivahiny Paubert, directeur du Programme élargi de vaccination (PEV) à Madagascar, la logistique est l'un des piliers fondamentaux du PEV, soulignant ainsi l'importance cruciale de ce nouveau dépôt.

La cérémonie d'inauguration a été présidée par le président de la République, Andry Rajoelina, accompagné de son épouse, la Première Dame Mialy Rajoelina, marraine de la vaccination à Madagascar. Ils étaient entourés d'une délégation de haut niveau de l'Initiative mondiale pour l'élimination de la poliomyélite (IMEP). Pour Etleva Kadilli, directrice régionale de l'UNICEF pour l'Est et l'Afrique australe, cette inauguration était une manière significative de célébrer l'anniversaire du PEV, d'autant plus qu'elle coïncidait avec la Semaine africaine de la vaccination, qui se déroulait du 22 au 27 avril. De plus, lors du conseil des ministres du 24 avril, il a été décidé de consacrer l'année 2024 à la vaccination à Madagascar, marquant ainsi un engagement fort en faveur de la santé publique.

Renforcement de la chaîne du froid

La mise en service du nouveau centre national revêt une importance capitale pour Madagascar dans sa lutte contre les défis liés à la distribution efficace des vaccins et à l'atteinte d'une couverture vaccinale optimale. En effet, avec une capacité de chaîne du froid plus de deux fois supérieure à celle de son prédécesseur et un stockage quadruplé, ce centre renforcera considérablement le système national d'approvisionnement et de stockage des vaccins, comme l'a souligné le Pr Zely Arivelo Randriamanantany, ministre de la Santé publique, en mentionnant l'importation de 190 millions de doses de vaccins entre 2019 et 2023.

Actuellement, la chaîne du froid est opérationnelle pour 85 % des centres de santé de base (CSB) publics, avec 2 000 réfrigérateurs fonctionnant entièrement à l'énergie solaire. Le président de la République a également annoncé que tous les centres d'entreposage de vaccins seront équipés à 100 % de réfrigérateurs solaires d'ici la fin de l'année, dans le cadre du projet « Préparation aux pandémies, renforcement des secteurs sociaux de base ».

Atteindre les enfants les plus marginalisés

En dépit des progrès réalisés dans le domaine des infrastructures sanitaires et logistiques, de nouveaux défis persistent, notamment en raison des difficultés d'accès engendrées par la diversité géographique du pays. Ces obstacles sont souvent exacerbés par les conditions météorologiques changeantes et les particularités régionales. Pour répondre à ces défis, notamment dans les zones les plus reculées, Gavi a récemment octroyé à la direction du Programme élargi de vaccination (PEV) 153 motos tout-terrain.

Pour aller plus loin

Toutes les ressources disponibles sont mobilisées pour atteindre les communautés les plus vulnérables, souvent éloignées et marginalisées, exposées aux risques d'épidémies. Sur les réseaux sociaux, le ministère de la Santé met en avant le dévouement des travailleurs de première ligne en publiant des photos des héros de la vaccination, bravant les défis rencontrés sur le terrain.

**Sur les réseaux sociaux, le ministère de la Santé met en avant le dévouement des travailleurs de première ligne en publiant des photos des héros de la vaccination.**
Crédit : ministère de la Santé de Madagascar

Colette Julie, infirmière et responsable du Centre de Santé de Base I d'Ankona, dans le district de Fandriana dans le centre du pays, témoigne des efforts déployés sur le terrain : « Je dois parcourir plus de 15 km à travers une zone boisée. » Ses récentes photos la montrant à moto, transportant des packs comprenant notamment une glacière pour les vaccins, ont suscité une vague de sympathie après avoir été publiées sur Facebook par ses supérieurs le 29 avril. Néanmoins, la réalité sur le terrain reste difficile pour de nombreux agents de santé, certains devant même traverser des gués dans des eaux peu sûres pour atteindre leur destination.

« Les enfants sont notre richesse »

Surmonter l'hésitation des parents constitue l'un des défis les plus ardus des campagnes de vaccination à Madagascar. C'est pourquoi l'intervention de la Première Dame vise à mieux convaincre les parents de l'importance de la vaccination. Des acteurs non étatiques contribuent également activement à cet effort. « Les enfants sont notre richesse. Il est du devoir des parents de les protéger pour qu'ils restent en bonne santé et prospèrent. J'ai donc un message pour les parents : protégez et aimez vos enfants en les faisant vacciner », a conclu le président lors de son discours lors de l'inauguration de la base logistique.

L'élan général suscité autour de l'opérationnalisation du centre national de vaccins est prévu de s'intensifier davantage. « Gavi a travaillé en étroite collaboration avec le ministère de la Santé et l'UNICEF pendant quatre années pour mettre en place un système d'approvisionnement fiable afin de livrer des vaccins de qualité jusqu'au dernier kilomètre », a observé Alex de Jonquières, directeur du renforcement des systèmes de santé et d'immunisation au secrétariat de Gavi à Genève, lors de la cérémonie inaugurale à Antananarivo.

« Un programme de vaccination renforcé pourrait permettre d'éviter une grande partie des décès des enfants malgaches dus aux maladies évitables par la vaccination. Ensemble, les partenaires de l'Alliance Gavi investissent près de 100 millions de dollars cette année dans la vaccination à Madagascar », a déclaré le représentant de Gavi. Il a souligné que l'Alliance continue de collaborer étroitement avec le pays dans sa quête de solutions.

« Nous sommes ici pour offrir notre soutien avec toutes nos ressources et capacités pour répondre à vos besoins et identifier les changements nécessaires pour inverser cette tendance, concernant le grand nombre élevé d'enfants non immunisés », a-t-il assuré.

Suivez l'auteur sur X (ex-Twitter) : @rivonala77

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